>
Hukuk Kitapları>
İş Hukuku>
İş ve Sosyal Güvenlik HukukuSosyal Güvenlik Hukuku>
Genel Sağlık Sigortası Sağlık ve Tedavi Yardımı
1. Baskı,
Temmuz 2010
Kitabın Detayları
Dili:
Türkçe
Ebat:
16x24
Sayfa Sayısı:
742
Kitabın Fiyatı:
990,00₺
İndirimli (%88):
120,00₺
24 saat içerisinde temin edilir.
Kitabın Açıklaması
Kitap, başta 5510 sayılı Yasa olmak üzere, ilgili yönetmelikler yanı sıra Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ve Tedavi Uygulama Tebliği (TUT) hükümleri çerçevesinde ‘Genel Sağlık Sigortası' alanında hemen her konuyu kapsayacak şekilde geniş tutulmuştur.
Anayasamızın 56. maddesinde yer alan "Sağlık hizmetlerinin yaygın bir şekilde yerine getirilmesi için kanunla genel sağlık sigortası kurulabilir" hükmüne göre hazırlanan genel sağlık sigortasına ilişkin düzenleme, sağlık hizmetlerinden yararlanacakları ilgilendirdiği gibi aynı zamanda sağlık alanında hizmet veren sağlık hizmeti sunucuları ile tüm eczacılar, sağlık çalışanları ile sağlık sektöründe faaliyet gösteren diğer kişileri de yakından ilgilendirmektedir.
Kitabın birinci bölümünde genel sağlık sigortası uygulamasına yönelik açıklamalara yer verilmişken, ikinci bölümde sağlık ve tedavi kapsamında yargı organlarınca sonuçlandırılan karar örnekleri ele alınmıştır. Kitabın üçüncü bölümünde ise sağlık hizmeti sunucuları ile sigortalılar ile diğer ilgili kişilerce, genel sağlık sigortası kapsamında en çok başvurulacak mevzuat, değişiklikleri ile birlikte işlenmiştir.
Kitabın Konu Başlıkları
5510 Sayılı Kanun
Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği
Devlet Memurları Tedavi Yardımı Yönetmeliği
Sağlık Uygulama Tebliği
Tedavi Uygulama Tebliği
Kamu Personelinin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğ
Yurtdışı Tedavi Esasları
Fatura Bedellerinin Ödenmesi
Tedavi Katılım Payı Uygulaması
Yargı Kararları
Kitapla İlgili Kategoriler
Yorumlar
Kitabın İçindekileri
Önsöz
5
Birinci BölümGENEL SAĞLIK SİGORTASI,SAĞLIK VE TEDAVİ YARDIMI
I. GENEL SAĞLIK SİGORTASININ GETİRİLİŞ AMACI
11
II. 5510 SAYILI YASAYA GÖRE SAĞLIK HİZMETLERİNDEN YARARLANMA - GENEL SAĞLIK SİGORTASININ KAPSAMI
15
A. Genel Sağlık Sigortalısı Sayılanlar
16
1. Memurlar, Diğer Kamu Görevlileri ve Sözleşmeli Personel
20
2. İşçiler
24
3. Emekliler
25
4. Kendi Adına ve Hesabına Çalışanlar
25
5. İsteğe Bağlı Sigortalılar
25
6. Çeşitli Nedenlerle Kurumdan Aylık veya Hizmet Alanlar
26
7. Köy Korucuları ve Geçici Köy Korucuları
29
8. Dünya Olimpiyat ve Avrupa Şampiyonluğu Kazanmış Sporcular
30
9. Sağlık Yardımından Yararlanan Diğer Kimseler
30
B. Genel Sağlık Sigortalısının Bakmakla Yükümlü Olduğu Kimseler
32
C. Genel Sağlık Sigortalısı ve Bakmakla Yükümlü Olunan Kişi Sayılmayanlar
37
D. Memurlar ve Diğer Kamu Görevlileri
38
E. Kamu Personelinin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınması
42
III. GENEL SAĞLIK SİGORTALILIĞININ BAŞLANGICI, BİLDİRİMİ VE TESCİLİ
48
IV. GENEL SAĞLIK SİGORTALILIĞININ SONA ERMESİ
50
V. FİNANSMANI SAĞLANAN ve SAĞLANMAYAN SAĞLIK HİZMETLERİ
53
A. Kurumca Bedeli Ödenecek Bazı Tetkik ve Tedavi Yöntemleri
53
1. ESWL Metodu ile Yapılacak Taş Kırdırma Tedavileri
55
2. Hiperbarik Oksijen Tedavisi
55
3. Radyo Cerrahi Yöntemleri ile Tedavi
57
4. Ekstrakorpereal Fotoferez Tedavisi
57
5. Diyaliz Tedavileri
58
6. İnvaziv Kardiyolojik Tetkik ve Girişimler
60
7. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon İşlemleri
60
8. Genetik Tetkikler
64
9. Kardiak Risk Skorlaması
64
10. Yoğun Bakım Tedavisi
64
11. Küçültme Mammoplastisi
65
12. Fakoemülsifikasyon (FAKO) İşlemleri
66
13. Toplum Ruh Sağlığı Merkezi Hizmetleri
66
14. Yardımcı Üreme Yöntemi Tedavileri
66
a. İnvitro fertilizasyon (IVF)
67
b. Ovulasyon indüksiyonu (OI) + Intra uterin inseminasyon (IUI)
69
c. Kök hücre vericisi kardeş doğmasına yönelik IVF tedavisi
70
15. Kaplıca Tedavileri
70
16. Organ, Doku ve Kök Hücre Nakli Tedavileri
71
a. Organ nakli
71
b. Doku ve kök hücre nakli tedavileri
72
17. Finansmanı Sağlanan Kişiye Yönelik Koruyucu Sağlık Hizmetleri
74
18. İşitme Cihazı Bedellerinin Ödenmesi
75
19. Gözlük Cam ve Çerçeve Bedelleri
78
20. Konuşma Cihazı
80
21. Diş Tedavileri
80
B. Finansmanı Sağlanmayan Sağlık Hizmetleri
81
VI. KATILIM PAYI, SEVK ZİNCİRİ, ACİL HÂLLER VE İSTİSNAİ SAĞLIK HİZMETLERİ
82
A. Katılım Payı
82
1. Katılım Payı Alınacaklar
83
2. Katılım Payının Tahsil Edilmesi
86
a. Ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı
86
b. Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar için katılım payı
88
c. Yatarak tedavide katılım payı
88
d. Tıbbi malzemelerden katılım payı
88
e. Yardımcı üreme yöntemi katılım payları
90
3. Katılım Payının İade Edilmesi
90
4. Muayene Katılım Paylarının Aylıklardan Kesilmesine İlişkin İşlemler
90
5. Katılım Payı Alınmayacak Haller
91
B. Sağlık Hizmeti Sunucularının Basamakları ve Sınıflandırılması
94
1. Sağlık Kuruluşları
94
2. Sağlık Kurumları
94
3. Sağlık Hizmet Sunumu Bakımından Basamaklandırılamayan Sağlık Kurumları/Kuruluşları
95
C. Acil Sağlık Hizmetleri
95
D. İstisnai Sağlık Hizmetleri
96
VII. TEDAVİ KATEGORİLERİ
97
VIII. YURT DIŞINDA TEDAVİ
97
A. Yurt Dışı Tedavi Kategorileri
97
B. Genel Esaslar
98
C. Yurt Dışı Tedavi Giderlerinin Ödenmesi
99
D. Yurtdışı Tedavi İçin Gerekli Sağlık Kurulu Raporları
100
IX. SAĞLIK HİZMETLERİNİN SAĞLANMA YÖNTEMİ VE SAĞLIK GİDERLERİNİN ÖDENMESİ
101
A. Finansmanı Sağlanacak Sağlık Hizmetleri
102
B. Sağlık Hizmetlerinden ve Yol Gideri, Gündelik ve Refakatçi Haklarından Yararlanma Şartları
103
1. Genel Esaslar
103
2. Yol, Gündelik, Refakatçi ve Ambulans Giderleri
106
C. Sağlık Kurumlarında İlave Ücret Uygulaması
111
D. Götürü Bedel Üzerinden Hizmet Alım
114
X. İLAÇ TEMİNİ VE ÖDEME ESASLARI
115
A. Reçete ve Sağlık Raporlarının Düzenlenmesi
115
1. Reçete Düzenlenmesi
115
a. Reçetelere yazılabilecek ilaç miktarı
117
b. Hasta katılım payından muaf ilaçlar
118
c. Yatan hastalarda kullanımı halinde bedeli ödenecek ilaçlar
119
d. Ayakta tedavide kullanımı sağlık raporuna bağlı ilaçlar
119
e. Bedeli ödenecek ilaçlar
119
f. Güvenlik ve endikasyon formu ile uyuşturucu ve psikotrop ilaçlar
119
g. Bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler
120
h. Yurtdışından ilaç getirilmesi
120
2. Sağlık Raporlarının Usul ve Esaslarının Belirlenmesi
121
a. Uzman hekim raporlarının düzenlenmesi
121
b. Sağlık kurulu raporlarının düzenlenmesi
121
c. İstirahat raporlarının düzenlenmesi
124
XI. SAĞLIK HİZMETİ SUNUCULARINA İDARİ VE CEZAİ YAPTIRIMLAR İLE CEZAİ YAPTIRIMLARIN TAHSİL EDİLMESİ
136
A. Sağlık Hizmeti Sunucularına İdari ve Cezai Yaptırımlar
136
B. Fazla veya Yersiz Ödemenin Tahsil Edilmesi
137
İkinci Bölüm YARGI KARARLARI
I. ANAYASA MAHKEMESİ KARARLARI
141
II. DANIŞTAY KARARLARI
158
III. SAYIŞTAY KARARLARI
230
Üçüncü Bölüm İLGİLİ MEVZUAT
1. 5510 SAYILI SOSYAL SİGORTALAR VE GENEL SAĞLIK SİGORTASI KANUNU
239
2. TÜRK SİLAHLI KUVVETLERİ İÇ HİZMET KANUNU, DEVLET MEMURLARI KANUNU VE TÜRKİYE CUMHURİYETİ EMEKLİ SANDIĞI KANUNUNDA DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR KANUN
359
3. GENEL SAĞLIK SİGORTASI İŞLEMLERİ YÖNETMELİĞİ
359
4. DEVLET MEMURLARININ TEDAVİ YARDIMI VE CENAZE GİDERLERİ YÖNETMELİĞİ
403
5. KAMU PERSONELİ VE BUNLARIN EMEKLİLERİNİN YURT DIŞINDA TEDAVİLERİNE İLİŞKİN YÖNETMELİK
418
6. KAMU ZARARLARININ TAHSİLİNE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNETMELİK
423
7. FAZLA VEYA YERSİZ ÖDEMELERİN TAHSİLİNE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNETMELİK
433
8. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ
438
9. TEDAVİ YARDIMINA İLİŞKİN UYGULAMA TEBLİĞİ
587
10. KAMU PERSONELİNİN GENEL SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMINA ALINMASI HAKKINDA TEBLİĞ
685
11. KAMU PERSONELİNİN SAĞLIK HİZMETLERİNİN SOSYAL GÜVENLİK KURUMUNA DEVRİNE İLİŞKİN TEBLİĞ
693
13. TEDAVİ KATILIM PAYININ UYGULANMASI HAKKINDA TEBLİĞ
699
14. TEDAVİ KATILIM PAYLARININ TAHSİLİNE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA TEBLİĞ (31.10.2009-27392 RG. - SAYI: 2009-2)
705
15. 5510 SAYILI KANUN GEREĞİNCE GENEL SAĞLIK SİGORTALISI SAYILANLAR, SAYILMAYANLAR, SİGORTALILIĞIN BAŞLANGICI, KURUMA BİLDİRİLMESİ HAKKINDA TEBLİĞ
708
16. YURTDIŞI TEDAVİ İŞLEMLERİ KONULU GENELGE
724
17. FATURA BEDELLERİNİN ÖDENMESİ KONULU GENELGE
727
Kavramlar Dizini
739
Kitabın Fiyatı:
990,00₺
İndirimli (%88):
120,00₺
24 saat içerisinde temin edilir.
Bu kitaplar da ilginizi çekebilir
Sosyal Güvenlik Uygulamaları
Kadir Gülerce
Sosyal Güvenlik Hukuku
Ali Güzel, Ali Rıza Okur, Nurşen Caniklioğlu
Sosyal Güvenlik Kanunları
Halil Özdemir
Yurt Dışında Geçen Sürelerin Borçlanılması
Ayşe Köme Akpulat
Hakkımızda
|
Uluslararası Yayınevi Belgesi|
2023 Kaynakça Dokümanı|
Kişisel Verilerin Korunması |
Üyelik|
Siparişlerim|
İade Politikası|
İletişim