1. Baskı,
Şubat 2025
Kitabın Detayları
Dili:
Türkçe
Ebat:
16x24
Sayfa Sayısı:
174
Kitabın Fiyatı:
360,00₺
Temin süresi 2-3 gündür.
Kitabın Açıklaması
Çalışmamız 3 bölümden oluşmaktadır. Çalışmamızın birinci bölümünde temel kavramlar, genel sağlık sigortası ile ilgili kavramlar, genel sağlık sigortasının zorunluluğu, sunulan sağlık hizmetleri, genel sağlık sigortasının kişi bakımından kapsamı ve sigortalı sayılmayanlar, yararlanmak için gereken şartlar ile COVID-19 sürecindeki önemine değinilmiştir.
İkinci bölümde çalışmamızın esas konusu olan genel sağlık sigortası prim koşulu incelenmiş; koşula ilişkin özel haller, sosyal sigorta ilişkisinin sona ermesi halindeki durum ve prim oranları yönünden araştırılmıştır.
Üçüncü bölümde ise prime esas kazanç tutarları, prim ödeme yükümlüleri ve süreleri ele alınmış ve genel bir değerlendirme ile çalışmamız tamamlanmıştır.
Kitabın Konu Başlıkları
Temel Esaslar
Genel Sağlık Sigortasında Prim Koşulu ve Prim Oranları
Prime Esas Kazanç Tutarları ve Primlerin Ödenmesi
Kitapla İlgili Kategoriler
Yorumlar
Kitabın İçindekileri
İÇİNDEKİLER
ÖNSÖZ
7
İÇİNDEKİLER
9
KISALTMALAR
15
GİRİŞ
17
BİRİNCİ BÖLÜM
TEMEL ESASLAR
§1. GENEL BİLGİLER (GENEL SAĞLIK SİGORTASI, KAPSAM VE TESCİL)
19
I. TEMEL KAVRAMLAR
19
1. Sosyal Sigorta Hukukuna İlişkin Bazı Kavramlar
19
2. Genel Sağlık Sigortası Kavramı
20
3. Genel Sağlık Sigortalısı ve Bakmakla Yükümlü Olunan Kişiler
23
II. GENEL SAĞLIK SİGORTASININ ZORUNLULUĞU
27
III. GENEL SAĞLIK SİGORTASINDAN SAĞLANAN SAĞLIK HİZMETLERİ VE
DİĞER HAKLAR
28
1. Koruyucu Sağlık Hizmetleri
28
2. Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
28
3. Analık Hizmetleri
29
4. Diş Sağlığı Hizmetleri
29
5. Yardımcı Üreme Yöntemi Uygulaması
30
6. Diğer Tamamlayıcı Hizmetler
30
IV. GENEL SAĞLIK SİGORTASINDAN SAĞLANMAYAN SAĞLIK HİZMETLERİ
33
V. GENEL SAĞLIK SİGORTASININ KAPSAMI
34
1. Genel Sağlık Sigortalısı Sayılanlar
34
a. Çalışan ve Prim Ödeyerek Genel Sağlık Sigortası Kapsamına
Alınanlar
34
b. Çalışmayan Ancak Prim Ödeyerek Genel Sağlık Sigortası
Kapsamına Alınanlar
36
c. Primleri Devlet Tarafından Karşılananlar
37
2. Genel Sağlık Sigortalısı Sayılmayanlar
40
VI. GENEL SAĞLIK SİGORTASININ BAŞLANGICI, BİLDİRİMİ VE TESCİLİ
41
1. Kurumca Kendiliğinden Tescil Edilenler
41
2. Tescili Bildirime Bağlı Olanlar
42
VII. GENEL SAĞLIK SİGORTASINDAN YARARLANMAK İÇİN ARANAN
ŞARTLAR
43
VIII. COVID–19 PANDEMİ SÜRECİNDE GENEL SAĞLIK SİGORTASININ SALGIN
HASTALIKLAR KARŞISINDAKİ ÖNEMİ
44
İKİNCİ BÖLÜM
GENEL SAĞLIK SİGORTASINDA PRİM KOŞULU VE PRİM ORANLARI
§ 2. PRİM KOŞULU
47
I. SAĞLIK HİZMETİ SUNUCUSUNA BAŞVURULAN TARİHTEN ÖNCEKİ SON
1 YIL İÇİNDE 30 GÜN GENEL SAĞLIK SİGORTASI PRİM ÖDEME GÜN
SAYISININ OLMASI
47
1. 30 Gün Genel Sağlık Sigortası Prim Ödeme Gün Sayısının Olması
47
2. Bir Yıllık Süre Koşulu
54
3. İstisnalar
55
II. HER AY 30 GÜN PRİM ÖDEME KOŞULU
58
III. PRİM KOŞULUNA İLİŞKİN ÖZEL HALLER
59
1. Prim ve Prime İlişkin Herhangi Borcu Olmaması Gerekenler
59
2. Altmış Günden Fazla Borcu Olmaması Gerekenler
63
3. Prim Ödeme Koşulu ve Prim Borcu Aranmayacak Haller
64
a. 18 Yaşını Doldurmamış Kişiler
65
b. Tıbben Başkasının Bakımına Muhtaç Olan Kişiler
67
c. Trafik Kazası Hallerinde
67
d. Acil Haller
70
e. İş Kazası ile Meslek Hastalığı Halleri
72
f. Bildirimi Zorunlu Bulaşıcı Hastalıklar
74
g. Madde Bağımlılığı Tedavisine Yönelik Sağlık Hizmetlerinde
75
h. Prim Koşulu Aranmayan Diğer Sağlık Hizmetleri (m. 63/I, a ve
c)
75
i. Kanunun m.4/I, c Hükmüne Tabi Sigortalıların Aylıksız İzin
Kullanması
78
j. Doğal Afet ve Savaş Halleri
79
k. Grev ve Lokavt Halleri
80
IV. SOSYAL SİGORTA İLİŞKİSİNİN SONA ERMESİ HALİNDE PRİM KOŞULU
81
1. Genel Olarak
81
2. İşsizlik Edimlerinden Yararlanan Kişiler Bakımından
83
a. İşsizlik Ödeneği Alanlar
84
b. İş Kaybı Tazminatı Alanlar
85
c. Kısa Çalışma Ödeneği Alanlar
86
3. İşsizlik Ödeneğinden Yararlanamayan Kişiler Bakımından
88
a. Varsıl ve Yoksul Kişiler
88
b. Nakdi Ücret Desteğinden Yararlananlar
89
4. Kız Çocukları Bakımından
91
V. PRİM SÜRESİNE İLİŞKİN ÖZEL DURUMLAR
93
1. Yardımcı Üreme Yöntemi Uygulaması
93
2. Yurtdışında Yapılan Tedaviler
99
3. Sigortalılığın Sona Ermesinden Sonraki Uygulamalar
103
4. Devam Etmekte Olan Tedaviler
103
5. Bakmakla Yükümlü Olunan Kişi Kapsamından Çıkanlar
104
6. Yabancı Ülke Vatandaşları
105
7. Primlerin Devlet Tarafından Ödenmesi
106
§3. PRİM ORANLARI
106
I. SADECE GENEL SAĞLIK SİGORTASINA TABİ OLANLAR
107
II. SİGORTA KOLLARININ TAMAMINA TABİ OLANLAR
108
III. PRİM ORANINA İLİŞKİN ÖZEL DURUMLAR
109
1. İsteğe Bağlı Sigortalılar
109
2. Hizmet Borçlanması Yapanlar
110
3. Aylık Alanlar ve Aylık Borçlanması Yapanlar
112
4. Esnaf Muaflığından Yararlanan Kadın Sigortalılar
113
5. Yurtdışına Götürülen İşçiler
113
6. Kanun m. 5, b Hükmü Kapsamındaki Sigortalılar
114
7. Kanunun m. 5, e Hükmü Kapsamındaki Sigortalılar
114
8. Ülkemizde Öğrenim Gören Yabancı Uyruklu Öğrenciler
115
9. Avukatlık Stajı Yapmakta Olanlar
115
10. 5510 Sayılı Kanun Öncesi Ödenen Primler
116
IV. DEVLETİN PRİM KATKISI
116
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
PRİME ESAS KAZANÇ TUTARLARI VE PRİMLERİN ÖDENMESİ
§4. PRİME ESAS KAZANÇ TUTARLARININ BELİRLENMESİ
117
I. BİLDİRİLEN KAZANÇLARI ÜZERİNDEN PRİM ÖDEYENLER
117
II. GELİR TESPİTİ YÖNTEMİYLE BELİRLENEN GELİRLERİ ÜZERİNDEN PRİM
ÖDEYENLER
118
1. Re’sen Tescil, Başvuru ve Tespit İşlemleri
120
2. Gelir Testi Uygulanabilecek Kişiler ve Ödenmesi Gereken Prim
121
3. Gerekli Belgeler ve Yetki
124
4. Gelir Tespitinde Dikkate Alınacak Aile Bireyleri
124
5. Gelir Tespiti Sonucu Tescil
125
6. Gelir Tespitinin Yenilenmesi
125
§ 5. PRİMLERİNİN ÖDENMESİ
126
I. PRİM ÖDEME YÜKÜMLÜLERİ
127
1. Primleri İşverenleri Tarafından Ödenen Kişiler
127
a. m. 4/I, a Hükmü Kapsamındaki Sigortalılar
128
b. m. 4/I, c Hükmü Kapsamındaki Sigortalılar
130
c. m. 5,a Kapsamındaki Sigortalılar
132
2. Primleri Kendileri Tarafından Ödenen Sigortalılar
132
a. m. 4/I b Hükmü Kapsamındaki Sigortalılar
133
b. İsteğe Bağlı Sigortalılar
134
c. Yabancı Ülke Vatandaşları
134
d. Sosyal Güvencesi Olmayan Yüksek Gelirli Vatandaşlar
136
3. Primleri Kamu İdareleri Tarafından Ödenenler
136
4. Primleri Yükseköğretim Kurumu Tarafından Ödenenler
139
5. Primleri Türkiye İş Kurumu Tarafından Ödenenler
139
6. Primleri Türkiye Barolar Birliği Tarafından Ödenenler
140
7. Primleri İl Özel İdareleri veya Yatırım İzleme Koordinasyon
Başkanlıkları Tarafından Ödenenler
140
8. Prim Ödeme Yükümlülüğü Olmayan Sigortalılar
141
II. PRİMLERİNİN ÖDENME SÜRESİ
142
1. m. 4/I, a Kapsamındaki Sigortalılar
142
2. m. 4/I, b Hükmü Kapsamında Sayılan Sigortalılar
146
3. m. 4/I, c Hükmü Kapsamında Sayılan Sigortalılar
146
4. Diğer Sigortalılar
148
5. Özel Durumlar
148
a. Olağanüstü Durumlardaki Uygulamalar
148
b. Erken Ödeme İndirimi
149
c. Prim ve İdari Para Cezalarının Mahsubu
150
d. Primlerin Ödenmesine İlişkin Diğer Durumlar
150
6. Primlerin Süresinde Verilmemesi Halinde Yaptırım
152
7. Prim Borçlarına Halef Olma
153
8. Gecikme Zammı – Gecikme Cezası
154
9. Yanlış ve Yersiz Alınan Primlerin İadesi
154
10. Müteselsil Sorumluluk
157
a. İşveren Vekilinin Müteselsil Sorumluluğu
159
b. Şirket Yönetim Kurulu Üyeleri ve Üst Düzey Yöneticilerin
Müteselsil Sorumluluğu
160
11. Zamanaşımı
161
SONUÇ
163
KAYNAKÇA
169
Kitabın Fiyatı:
360,00₺
Temin süresi 2-3 gündür.
Bu kitaplar da ilginizi çekebilir
Lojistik ve Sigorta Mevzuatı
Orhan Çağlayan, Ertuğrul Küçük
Sigortacılık Kanunu (Cep Kitabı)
Seçkin Yayıncılık
Trafik Kazalarında Tazminat Seti (Şubat 2025)
Furkan Şakrucu, Faik Birişik
Geçmişe Etkili Sigorta
Oğuz Yolal
Hakkımızda
|
Uluslararası Yayınevi Belgesi|
Kaynakça Dosyası|
Kişisel Verilerin Korunması |
Üyelik|
Siparişlerim|
İade Politikası|
İletişim