0.3. ÇALIŞMANIN KAPSAMI VE YÖNTEMİ
14
1. SAĞLIK KURULUŞLARINDA GELENEKSEL MALİYETLEME SÜRECİ
17
1.1. Son Ürünün Tanımlanması
18
1.2. Maliyet Departmanlarının Tanımlanması
19
1.3. Giderlerin Tanımlanması
22
1.3.4. Devlet Destekli Harcamalar
23
1.3.5. Tıbbi Ekipman Giderleri
24
1.4. Maliyet Departmanlarına Giderlerin Atanması
27
1.4.1. Çalışma Zamanları
28
1.4.2. Maliyetlendirmede Dikkate Alınmayan Giderler
28
1.5. Tüm Giderlerin Hasta Tedavi Departmanlarında Toplanması
29
1.6. Her Hasta Tedavi Departmanının Birim Maliyetinin Hesaplanması
37
1.7. Sonuçların Raporlanması ve Analizi
49
1.7.1. Maliyet Departmanlarına Yönelik Analiz
51
1.7.2. Hastane Düzeyinde Analiz
55
2. SAĞLIK KURULUŞLARINDA FAALİYET TABANLI MALİYETLEME YAKLAŞIMI
57
2.1. Faaliyet Tabanlı Maliyetleme Kavramı
58
2.2. FTM’nin Geleneksel Maliyet Yaklaşımı ile Karşılaştırılması
60
2.3. FTM ve Faaliyet Tabanlı Yönetim İlişkisi (FTY)
62
2.3.1. Performans Analizi
63
2.3.2. Faaliyet Analizi
64
2.3.3. Maliyet Sürücü Analizi
66
2.4. FTM ve FTY Arasındaki Farklılıklar
66
2.4.1. Finansal Bakış Açısı
67
2.4.2. İşlemsel Bakış Açısı
67
2.4.3. Stratejik Bakış Açısı
68
3. FTM YAKLAŞIMI İLE HASTANE MALİYETLERİNİN YAPILANDIRILMASI
71
3.1. Maliyetlerin Faaliyetlerle İlişkisinin Kurulması
71
3.1.1. Hastane İçinde Maliyet Departmanı Olacak Merkezlerin Belirlenmesi
72
3.1.2. Maliyet Departmanlarına Hastane Endirekt Maliyetlerinin Dağıtılması
73
3.1.3. Maliyet Departmanlarına Dağıtılan Endirekt Giderlerin Faaliyetlere Yüklenmesi
73
3.1.4. Maliyet Departmanındaki İşlem Maliyetlerinin Hesaplanması
75
3.1.5. Tedavi Yöntemlerinin Endirekt Maliyetlerinin Hesaplanması
76
3.2. Maliyetlerin Karşılaştırılması
80
4. DEPARTMAN MALİYETLERİNİN ANALİZİ
83
4.1. Laboratuar Maliyetlerinin Analizi
83
4.1.1. Geleneksel Yaklaşıma Göre Maliyetleme
88
4.1.2. Faaliyet Tabanlı Maliyetleme Yaklaşımına Göre Maliyetlendirme
90
4.2. Diyaliz Maliyetlerinin Analizi
93
4.2.1. Geleneksel Maliyetleme Yöntemleri
95
4.2.2. Faaliyet Tabanlı Maliyetleme (FTM)
98
5. SAĞLIK İŞLETMELERİNDE PERFORMANS YÖNETİMİ
103
5.1. Performans Yönetimi Tanımlamaları
103
5.2. Performans Yönetiminin Özellikleri
104
5.3. Sağlık Alanında Performans Teriminin İçerimi
106
5.3.1. Ulusal Sağlık Sisteminin Performansı
106
5.3.2. Sağlık İşletmelerinin Performansı
107
5.3.3. Sağlık İşletmelerinde Çalışanların Performansı
110
5.4. Performans Yönetim Sürecine Yön Veren Olgular
110
5.4.1. Sağlıkta Kalite
110
5.4.2. Sağlıkta Akreditasyon
11 3
5.4.3. Sağlıkta Performans Ölçümü
114
5.5. Faaliyet Tabanlı Yönetim (FTY) ile Performans Ölçümü
120
5.5.1. Anahtar Terimlerin Tanımlanması
123
5.5.2. Faaliyetlerin Kodlanması
124
5.5.3. Performans Raporunun Düzenlenmesi
125
6. PERFORMANSA DAYALI ÖDEME SİSTEMLERİ
131
6.1. Sabit/Değişken Ödeme Sistemleri
132
6.2. Geçmişe/Geleceğe Dönük Ödeme Sistemleri
132
6.2.1. Geçmişe Dönük Ödeme Sistemleri
133
6.2.2. Geleceğe Dönük Ödeme Sistemleri
133
6.2.3. Geçmişe/Geleceğe Dönük Ödeme Sistemleri ile Sabit/Değişken Sistemler Arasındaki İlişki
133
6.3. Hizmet Birimine Göre Ödeme Sistemleri
136
6.3.1. Tedavi Kalemlerine Göre Ödeme
136
6.3.2. Hasta/Gün Sayısına Göre Ödeme
137
6.3.3. Vaka Tiplerine Göre Ödeme
137
6.3.4. Hasta Başına Göre Ödeme
138
6.3.5. Periyota Göre Ödeme
139