I. Hasta Talimatlarının Tarihsel Gelişimi
19
II. Hasta Talimatları Hakkındaki Kavramsal Tartışma
25
III. Çalışmanın Sunumu ve Sınırları
29
HASTANIN RIZA EHLİYETİ, YASAL VE İRADİ TEMSİLİ İLE
HASTANIN ÖZERKLİK HAKKI VE İRADESİ
§ 1. TIBBİ MÜDAHALEYE RIZA HAKKI VE EHLİYETİ İLE HASTANIN YASAL VE
I. Tıbbi Müdahaleye Rıza Hakkının Hukuksal Niteliği
37
II. Tıbbi Müdahaleye Rıza Ehliyeti
45
A. Ayırt Etme Gücünden Sürekli veya Geçici Yoksun Kişilerin Rıza Ehliyeti
45
B. Ayırt Etme Gücüne Sahip Sınırlı Ehliyetsizlerin Rıza Ehliyeti
50
C. Tam ve Sınırlı Ehliyetlilerin Rıza Ehliyeti
54
III. Tıbbi Müdahale İçin Kişilerin İradi veya Yasal Temsili
55
A. Ehliyetsizlerin Yasal Temsili
55
1. Ayırt Etme Gücünden Geçici Yoksun Kişilerin Yasal Temsili
55
2. Ayırt Etme Gücünden Sürekli Yoksun Kişilerin Yasal Temsili
57
3. Ayırt Etme Gücüne Sahip Sınırlı Ehliyetsizlerin Yasal Temsili
61
B. Geleceğe Dönük İradi Temsil Yetkisi
67
1. Tam ve Sınırlı Ehliyetlilerin İradi Temsili
67
2. Sınırlı Ehliyetsizlerin İradi Temsili
72
3. İradi Temsil Yetkisinin Sınırları
76
§ 2. HASTA İRADESİNİN BELİRLENMESİ VE TEMELİNDE YATAN SEBEPLER
79
I. Hasta İradesine İlişkin Farklı Kavramlar
79
A. Hastanın Gerçek İradesi
81
1. Eşzamanlı İrade (Real-time Volition)
81
2. Geleceğe Dönük/Beklenen (Advance/antizipierte) İrade
84
B. Hastanın Doğal İradesi
87
C. Hastanın Varsayılan İradesi
99
1. Hastanın Muhtemel (Sübjektif Varsayılan) İradesi (mutmaßlicher Patientenwille) (Substituted Judgment)
102
2. Hastanın Objektif Varsayılan İradesi (Patientenwohl=Best Interests) (Üstün Özel Yarar)
106
II. Hastanın İradesinin Belirlenmesinin Amacı ve İşlevi: Özerklik Hakkı
119
III. Hastanın Eşzamanlı veya Geleceğe Dönük İradesinin Belirlenmesinin Hukuksal Dayanakları
124
HASTA TALİMATLARININ TÜRLERİ, NİTELİĞİ, UNSURLARI,
HÜKÜM VE SONUÇLARI, BAĞLAYICILIĞI, YORUMU İLE
DÜZENLEME ÖZGÜRLÜĞÜNÜN SINIRLARI
§ 3. HASTA TALİMATLARININ TÜRLERİ, HUKUKSAL NİTELİĞİ,
KURUCU UNSURLARI VE BAĞLAYICILIĞI SORUNU
127
I. Hasta Talimatlarının Türleri ve Hukuksal Niteliği
127
A. Geniş ve Dar Anlamda Hasta Talimatları
127
B. Hasta Talimatlarının Benzer Kurumlarla Karşılaştırılması
132
1. Ölüme Bağlı Tasarruf Olarak Vasiyetnameyle Karşılaştırılması
132
2. Tıbbi Müdahaleye İlişkin Rıza ve Retle Karşılaştırılması
135
3. Klasik Temsil İlişkisiyle Karşılaştırılması
139
4. Sui Generis Karakteri
142
II. Hasta Talimatlarının Asgari Kurucu ve Geçerlilik Unsurları
144
A. Tek Taraflı İrade Açıklaması Olması
144
1. Ayırt Etme Gücünün Varlığını Gerektirmesi
145
2. Talimatın Türüne Göre Hukuksal İşlem veya Hukuksal İşlem Benzeri Olması
149
3. Talimatın Türüne Göre Yöneltilmesi Gerekli Olan veya Olmayan İrade Açıklaması Olması
151
B. Geciktirici Şarta (Ayırt Etme Gücünün Kaybı Halinde) Bağlı ve Sağlararası Hüküm ve Sonuç Doğurması
154
C. Hemen Uygulanacak Tıbbi Müdahaleye İlişkin Olmaması
158
D. Vücut Bütünlüğü ve Yaşama İlişkin Müdahale Hakkında Kararlarla Sınırlı Olması: Somut Talimatlar veya Önlem/Bakım Vekili/Temsilcisi Tayini
160
E. Aydınlatılma Koşulu ve Aydınlatılmadan Vazgeçme Sorunu
168
III. Hasta Talimatlarının Bağlayıcılığı Sorunu
173
A. Hasta Talimatlarının Bağlayıcılığı Lehinde Görüşler
173
B. Hasta Talimatlarının Bağlayıcılığı Aleyhinde Görüşler
176
C. Hasta Talimatlarının Türk Hukukunda Bağlayıcılığı Hakkında Değerlendirme
180
IV. Hasta Talimatıyla Bağlı Olan Kişiler (Muhataplar) ve Denetim Usulü
182
V. Geniş Anlamda Hasta Talimatında Yetkilendiren ve Yetkilendirilen Arasındaki İlişki
191
A. Yetkilendiren ile Yetkilendirilen Arasındaki Dış İlişki: Temsil İlişkisi
191
B. Yetkilendiren ile Yetkilendirilen Arasındaki İç İlişki
194
§ 4. HASTA TALİMATLARININ DÜZENLENMESİNDE VE YORUMUNDA
ESAS ALINAN İLKELER, ÖZERKLİĞİN SINIRLARI VE HASTA İRADESİNİN
YORUMUNDA KARŞILAŞILAN UYUŞMAZLIKLARIN ÇÖZÜMÜ
202
I. İstenildiği Zaman Geri Alınabilmesi veya Değiştirilebilmesi
202
II. Hasta Talimatlarının Yorumlanmasında Esas Alınan İlkeler
207
III. Hasta Talimatlarında İrade Sakatlığı, Objektif Koşullarda Esaslı Değişiklik ve Genel İşlem Koşulları
217
A. Hasta Talimatlarında İrade Sakatlığı ve Sonuçları
217
B. Hasta Talimatlarında Objektif Koşulların Esaslı Şekilde Değişmesi ve Sonuçları
220
C. Hasta Talimatlarında Genel İşlem Koşulları Sorunsalı
224
IV. Hasta Talimatlarının İçeriğine Göre Özerkliğin Sınırları ve Hukuka-Ahlâka Aykırılığın Yaptırımı
228
A. Genel Olarak Özerkliğin Sınırları
228
B. İyileştirici Tedaviyi veya Yaşamı Uzatan veya Kurtaran Önlemleri Durdurma Talimatlarında Sınır: Belirlilik-Açıklık veya Ümitsizlik Değerlendirmesi
236
C. Palyatif Tedaviyi veya Bakımı (Basisversorgung) Durdurma Talimatlarında Sınır: İnsan Onurunun Korunması
244
E. Yaşamı Kısaltma veya Sona Erdirme Pahasına Acının Dindirilmesi Talimatlarında Sınır: Yöntemin Belirlenmesinde Mesleki Özerklik
253
F. Hasta Talimatlarında Hukuka veya Ahlâka Aykırı Düzenlemelerin Yaptırımı
255
V. Hasta Temsilcisinin Hastanın İradesini Somutlaştırma İşlevi
258
VI. Hastanın Objektif Varsayılan İradesinin Belirlenmesinde Karşılaşılan Uyuşmazlıkların Çözümü
267
A. Hastanın Gerçek veya Muhtemel İradesi ile Objektif Varsayılan İradesi Arasındaki Çatışmada Yorum
267
B. Objektif Varsayılan İradenin Belirlenmesinde Beklenen Özerkliğe Müdahalenin Sınırları
269
C. Ayırt Etme Gücünü Hiç Kazanmamış ve Kazanması Beklenmeyen Kişiler Yönünden Objektif Varsayılan İradenin Belirlenmesi Meselesi
274
§ 5. KARŞILAŞTIRMALI OLARAK BAZI AVRUPA ÜLKELERİNDEKİ
(İNGİLTERE, ALMANYA, İSVİÇRE, AVUSTURYA, FRANSA, DANİMARKA,
HOLLANDA) HASTA TALİMATLARINA İLİŞKİN POZİTİF HUKUK
DÜZENLEMELERİ İLE AVRUPA KONSEYİ TAVSİYE KARARI
280
II. Yasal Düzenlemelerde Hasta Talimatlarının Türleri, Kapsamı ve Bağlayıcılığı
282
A. Yasal Düzenlemelerde Terminoloji, Hasta Talimatlarının Türleri ve İçeriği
282
B. Yasal Düzenlemelerde Hasta Talimatlarının Bağlayıcılığı ve Bağlayıcı Olmaması Halinde Öngörülen Çözümler
293
III. Yasal Düzenlemelerde Hasta Talimatlarının Bağlı Olduğu Şekil
300
IV. Yasal Düzenlemelerde Hasta Talimatlarında Esas Alınan Ehliyet Kuralları
305
V. Yasal Düzenlemelerde Hasta Talimatlarını Düzenleme ve Geri Alma Özgürlüğü, Düzenleme Özgürlüğünün Sınırları ile Hasta Talimatlarının Denetimi
309
A. Yasal Düzenlemelerde Hasta Talimatlarını Düzenleme, Değiştirme ve Geri Alma Özgürlüğü
309
B. Yasal Düzenlemelere Göre Hasta Talimatlarında Düzenleme Özgürlüğünün Sınırları, Geçersizlik Sebepleri ve Denetim
314
I. Hasta İradesinin Belirlenmesi, Hasta Talimatlarının Bağlayıcılığı, Geçerliliği, Hüküm ve Sonuçları Hakkında Tezler
323
II. Türk Hukuku İçin Yasal Düzenleme Önerisi
328
THESEN UND VORSCHLÄGE
333